Implantatpflege & Periimplantitis vorbeugen

Das Implantat sitzt, die Krone ist eingesetzt, und endlich können Sie wieder unbeschwert lächeln und kauen. Doch dann kommt die Frage: Wie pflege ich mein Implantat, damit es lange gesund bleibt? Viele Menschen sind überrascht, dass ein Implantat zwar keine Karies bekommt, das Gewebe darum herum sich aber entzünden kann.

In diesem Ratgeber erklären wir verständlich, wie Sie ein Zahnimplantat reinigen, woran Sie eine Entzündung erkennen und was Sie dagegen tun können. Sie finden eine Pflege-Checkliste, eine Tabelle mit Warnzeichen und Hinweise, wann Sie in die Praxis kommen sollten.

Implantatpflege und Periimplantitis: Das Wichtigste in Kürze

Pflegen Sie Ihr Implantat wie einen natürlichen Zahn, aber besonders gründlich an den Übergängen zum Zahnfleisch und in den Zwischenräumen.
Entzündungen am Implantat verlaufen häufig lange ohne Schmerzen. Zahnfleischbluten ist ein ernst zu nehmendes Warnzeichen.
Eine periimplantäre Mukositis betrifft nur das Zahnfleisch und gilt als umkehrbar. Bei einer Periimplantitis ist zusätzlich der Knochen betroffen.
Zu den Risikofaktoren zählen Rauchen, Parodontitis, mangelnde Mundhygiene, ein schlecht eingestellter Diabetes und unregelmäßige Kontrollen.
Regelmäßige Nachsorge mit professioneller Reinigung hilft, Probleme früh zu erkennen.
Bei Warnzeichen gilt: nicht selbst behandeln, sondern zeitnah zum Zahnarzt.

Warum braucht ein Implantat besondere Aufmerksamkeit?

Ein Implantat ist eine künstliche Zahnwurzel, die im Kieferknochen einheilt. Anders als ein natürlicher Zahn hängt es nicht in einem Wurzelhaut-Faserapparat, sondern liegt direkt im Knochen. Das Zahnfleisch schließt sich eng um das Implantat, doch dieser Schutzwall ist empfindlicher als bei einem eigenen Zahn.

Sammeln sich dort Zahnbelag und Bakterien, kann sich das Zahnfleisch entzünden. Bleibt die Entzündung bestehen, kann sie sich bis in den Knochen ausbreiten. Hinzu kommt: Die professionelle Reinigung am Implantat ist laut Deutscher Gesellschaft für Parodontologie (DG PARO) aufwendiger als an einem natürlichen Zahn. Auch deshalb lohnt sich die Vorbeugung.

Wie eine Implantatbehandlung grundsätzlich abläuft, lesen Sie in unserem Ratgeber zum Zahnimplantat in Leipzig.

Mukositis oder Periimplantitis? Der Unterschied

Beide Begriffe klingen kompliziert, beschreiben aber zwei Stufen einer Entzündung:

	Periimplantäre Mukositis	Periimplantitis
Was ist betroffen?	Nur die Schleimhaut (das Zahnfleisch) um das Implantat	Zahnfleisch und Kieferknochen
Knochenabbau?	Nein	Ja, er kann fortschreiten
Typische Zeichen	Rötung, Schwellung, Bluten beim Putzen oder bei der Untersuchung	Zusätzlich möglich: Eiter, tiefere Zahnfleischtaschen, zurückgehendes Zahnfleisch, im späteren Verlauf Lockerung
Umkehrbar?	Gilt als umkehrbar	Der verlorene Knochen kommt nicht von allein zurück

Die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Implantologie (DGI) und der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) unterscheidet beide Formen unter anderem danach, ob Knochen abgebaut wurde. Das lässt sich nur mit einer Untersuchung und einem Röntgenbild beurteilen, nicht zu Hause im Spiegel.

Die gute Nachricht: Die Mukositis ist eine Chance zum Gegensteuern. Wird sie früh erkannt und behandelt, kann sie sich zurückbilden, bevor der Knochen Schaden nimmt.

Woran erkenne ich eine Entzündung am Implantat?

Achten Sie auf diese Anzeichen:

Zahnfleischbluten beim Putzen oder bei der Reinigung der Zwischenräume
Rötung und Schwellung rund um das Implantat
Eiter oder ein unangenehmer Geschmack
Mundgeruch, der nicht verschwindet
Zurückgehendes Zahnfleisch, sodass das Implantat oder der Rand der Krone sichtbarer wird
Lockerung des Implantats oder der Krone

Wichtig zu wissen: Nach Angaben der DG PARO verlaufen Mukositis und Periimplantitis häufig ohne Schmerzen. Wer erst bei Schmerzen kommt, kommt oft spät. Mehr zu den Ursachen von Blutungen finden Sie in unserem Beitrag Zahnfleischbluten: Ursachen, Soforthilfe, Behandlung.

Welche Risikofaktoren gibt es?

Nicht jeder Mensch hat das gleiche Risiko. Folgende Punkte können eine Entzündung am Implantat begünstigen:

Mangelnde Mundhygiene: Bakterieller Belag ist der Hauptauslöser.
Parodontitis: Wer schon einmal eine Zahnbetterkrankung hatte oder hat, trägt ein höheres Risiko. Eine bestehende Parodontitis sollte vor und nach der Implantation behandelt werden. Mehr dazu lesen Sie im Beitrag zur Parodontitis-Behandlung.
Rauchen: Nach Angaben der DG PARO einer der wichtigsten Risikofaktoren für Implantatverlust. Warum Rauchen dem Mund so zusetzt, steht in unserem Beitrag Rauchen schadet den Zähnen.
Diabetes: Laut DGI kann bei Menschen mit Diabetes das Risiko für Entzündungen am Implantat erhöht sein, vor allem bei schlecht eingestelltem Blutzucker. Eine gute Einstellung und engmaschige Nachsorge sind dann besonders wichtig.
Unregelmäßige Kontrollen: Die Leitlinie nennt fehlende Nachsorge ausdrücklich als Risikofaktor.
Technische Faktoren: Zum Beispiel Zementreste unter der Krone, eine Versorgung, die sich schwer reinigen lässt, oder sehr wenig festes Zahnfleisch um das Implantat.

Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass etwas passieren muss. Er bedeutet, dass Vorsorge für Sie besonders wertvoll ist.

Zahnimplantat reinigen: So geht es

Die DG PARO fasst es so zusammen: Reinigen Sie das Implantat wie einen natürlichen Zahn. Konkret heißt das:

Zahnbürste: Zweimal täglich gründlich putzen, auch den Übergang zwischen Krone und Zahnfleisch. Handzahnbürste oder elektrische Zahnbürste sind beide möglich, entscheidend ist die gründliche Technik.
Interdentalbürsten: Sie reinigen die Zwischenräume. Die richtige Größe ist wichtig: Sie sollte ohne Gewalt passen. Lassen Sie sich die Größe in der Praxis zeigen.
Zahnseide: Bei engen Zwischenräumen oder unter Brücken kann Zahnseide helfen. Es gibt auch Varianten, die für Implantate und Brücken gedacht sind.
Munddusche: Sie kann ergänzen, ersetzt aber das Putzen und die Zwischenraumreinigung nicht.
Mundspülungen: Verwenden Sie diese nur, wenn Ihre Praxis sie empfiehlt.

Ihre Versorgung entscheidet mit: Eine einzelne Krone braucht andere Hilfsmittel als eine Brücke oder eine Prothese auf mehreren Implantaten. Deshalb ist es sinnvoll, sich die Pflege einmal live zeigen zu lassen und dabei selbst zu üben. Unsere Prophylaxe ist dafür ein guter Anlass.

Pflege-Checkliste für Ihr Implantat

Wann	Was
Täglich, morgens und abends	Zähne und Implantat gründlich putzen, dabei den Zahnfleischrand nicht auslassen
Täglich	Zwischenräume mit Interdentalbürsten oder Zahnseide reinigen
Bei Bedarf	Munddusche als Ergänzung, Mundspülung nur nach Empfehlung
Bei jedem Putzen	Auf Bluten, Rötung, Schwellung oder Geschmacksveränderung achten
Regelmäßig	Kontrolltermine wahrnehmen, auch ohne Beschwerden
Regelmäßig	Professionelle Zahnreinigung nach dem Rhythmus, den Ihr Zahnarzt vorschlägt
Dauerhaft	Wenn möglich nicht rauchen, bei Diabetes die Einstellung im Blick behalten

Nachsorge und professionelle Zahnreinigung am Implantat

Selbst bei sehr guter Pflege erreichen Sie nicht jede Stelle. Deshalb gehören regelmäßige Kontrollen zum Implantat dazu. Nach Angaben der DG PARO sind Abstände von drei bis sechs Monaten üblich. Die DGI/DGZMK-Leitlinie nennt als Beispiel Kontrollen alle drei Monate. Wie oft es für Sie sinnvoll ist, richtet sich nach Ihrem persönlichen Risiko.

Bei einer Nachsorge schaut sich Ihr Zahnarzt in der Regel an:

wie gesund das Zahnfleisch um das Implantat ist und ob es bei der Untersuchung blutet,
ob Beläge oder Zahnstein vorhanden sind, auch an schwer erreichbaren Stellen,
ob die Krone fest sitzt,
ob Röntgenbilder nötig sind, um den Knochen zu beurteilen.

Bei der professionellen Zahnreinigung werden Beläge entfernt, die Sie zu Hause nicht erreichen. Zudem erhalten Sie Tipps, was Sie an der täglichen Pflege verbessern können. Mehr dazu auf unserer Seite zur professionellen Zahnreinigung in Leipzig.

Nachsorge und regelmäßige Kontrollen sichern den langfristigen Erfolg der Implantation. Das gilt auch dann, wenn alles gut aussieht und nichts weh tut.

Warnzeichen: Was sollten Sie tun?

Warnzeichen	Was Sie tun können
Leichtes Zahnfleischbluten beim Putzen am Implantat	Weiter schonend und gründlich reinigen, nicht aufhören zu putzen. Einen Kontrolltermin zeitnah vereinbaren.
Rötung oder leichte Schwellung, die nicht abklingt	Zeitnah einen Termin vereinbaren.
Zurückgehendes Zahnfleisch, Krone wirkt länger	Bei der nächsten Gelegenheit abklären lassen, besser früher als später.
Eiter, Mundgeruch oder schlechter Geschmack	Bitte schnell melden. Die Akutsprechstunde ist dafür da.
Deutliche Schwellung, starke Schmerzen oder Fieber	Bitte sofort melden, außerhalb der Sprechzeiten den zahnärztlichen Notdienst nutzen.
Implantat oder Krone fühlt sich locker an	Bitte sofort melden. Nicht daran herumdrücken und nicht belasten, soweit möglich.

Versuchen Sie bitte nicht, eine Entzündung mit Hausmitteln, Spülungen oder eigenen Methoden zu behandeln. Das kann den Befund verschleiern. Bei plötzlichen Beschwerden helfen wir Ihnen in der Akutsprechstunde weiter.

Was passiert bei einer Entzündung am Implantat?

Am Anfang steht immer die Untersuchung: Der Zahnarzt prüft das Zahnfleisch, misst die Tiefe der Zahnfleischtaschen, schaut, ob es blutet oder Eiter austritt, und beurteilt bei Bedarf auf einem Röntgenbild den Knochen. Erst dann lässt sich sagen, ob eine Mukositis oder eine Periimplantitis vorliegt.

Nach Angaben der DG PARO ist die professionelle Entfernung der bakteriellen Beläge die Grundlage der Behandlung. Je nach Stadium können weitere Maßnahmen dazukommen. Welche Behandlung bei einer Entzündung am Implantat infrage kommt, entscheidet sich nach der Untersuchung. Dazu gehört auch, ob ein Eingriff nötig ist oder ob eine engere Betreuung reicht.

Je früher eine Entzündung entdeckt wird, desto besser lässt sie sich in der Regel behandeln. Das ist der wichtigste Grund, warum wir Ihnen regelmäßige Kontrollen ans Herz legen.

Quellen

Die medizinischen Aussagen in diesem Beitrag beruhen auf folgenden Quellen:

Ihr nächster Schritt bei KARLI1

Sie haben ein Implantat und möchten Ihre Pflege überprüfen? Oder Sie planen eines und wollen wissen, worauf es später ankommt? In unserer Praxis in der Karl-Liebknecht-Straße 1 in Leipzig-Zentrum-Süd besprechen wir Ihre Situation, erklären die Pflege verständlich und planen mit Ihnen die Nachsorge. Mehr zu unserem Angebot finden Sie auf der Seite Implantologie in Leipzig.

Online buchen: Wählen Sie Ihren Termin über unsere Online-Terminbuchung.
Telefonisch: Rufen Sie uns an unter 0341 303 828 9, Mo–Do 8–18 Uhr, Fr 8–14 Uhr.

Dieser Beitrag informiert allgemein und ersetzt keine persönliche Beratung oder Untersuchung. Ob und welche Behandlung für Sie geeignet ist, klären wir gemeinsam nach einer Untersuchung.

Häufige Fragen zu Implantatpflege und Periimplantitis

Wie reinige ich ein Zahnimplantat richtig?

Im Grundsatz wie einen natürlichen Zahn: zweimal täglich gründlich mit der Zahnbürste putzen und die Zwischenräume täglich mit Interdentalbürsten oder Zahnseide reinigen. Welche Größe und welche Hilfsmittel zu Ihrer Versorgung passen, hängt von der Form Ihres Zahnersatzes ab. Lassen Sie sich die Technik in der Praxis zeigen und üben Sie gleich selbst.

Was ist der Unterschied zwischen Mukositis und Periimplantitis?

Bei der periimplantären Mukositis ist nur das Zahnfleisch rund um das Implantat entzündet, der Knochen ist noch nicht betroffen. Sie gilt als umkehrbar. Bei der Periimplantitis kommt ein Abbau des Kieferknochens hinzu. Welche Form vorliegt, kann nur der Zahnarzt nach Untersuchung und Röntgenbild feststellen.

Woran erkenne ich eine Periimplantitis?

Mögliche Warnzeichen sind Zahnfleischbluten, Rötung, Schwellung, Eiter, ein zurückgehendes Zahnfleisch, schlechter Geschmack oder Mundgeruch und im späteren Verlauf ein lockeres Implantat. Wichtig: Die Entzündung kann lange ohne Schmerzen verlaufen. Deshalb sind regelmäßige Kontrollen so wichtig. Bei Warnzeichen vereinbaren Sie bitte zeitnah einen Termin.

Wie oft sollte ich zur Kontrolle, wenn ich ein Implantat habe?

Das legt Ihr Zahnarzt individuell fest. Nach Angaben der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie sind Abstände von drei bis sechs Monaten üblich. Bei erhöhtem Risiko, zum Beispiel nach einer Parodontitis oder bei Rauchen, kann es auch öfter sinnvoll sein.

Ist eine Munddusche für Implantate sinnvoll?

Eine Munddusche kann die Reinigung ergänzen, zum Beispiel bei Brücken oder größeren Versorgungen. Sie ersetzt aber nicht das Putzen und die Reinigung der Zwischenräume mit Bürstchen oder Seide. Ob sie für Sie passt, besprechen Sie bei Ihrer nächsten Kontrolle.

Erhöht Rauchen das Risiko für eine Periimplantitis?

Ja. Nach Angaben der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie gehört Rauchen zu den wichtigsten Risikofaktoren für einen Implantatverlust. Es kann außerdem die Heilung stören. Jede Einschränkung kann sich lohnen. Wenn Sie aufhören möchten, sprechen Sie uns gern darauf an.

Kann man eine Periimplantitis behandeln?

Das hängt vom Stadium ab. Eine frühe Entzündung des Zahnfleischs lässt sich in der Regel leichter behandeln als eine Entzündung mit Knochenabbau. Welche Behandlung bei einer Entzündung am Implantat infrage kommt, entscheidet sich nach der Untersuchung. Versuchen Sie bitte nicht, eine Entzündung selbst zu behandeln.

Brauche ich bei Beschwerden am Implantat sofort einen Termin?

Bei Eiter, deutlicher Schwellung, starken Schmerzen, Fieber oder einem lockeren Implantat sollten Sie sich schnell melden. Dafür gibt es bei uns die Akutsprechstunde. Bei leichterem Zahnfleischbluten oder Rötung reicht in der Regel ein zeitnaher Kontrolltermin. Warten Sie bitte nicht ab, bis es weh tut.

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung.

Implantatpflege und Periimplantitis: So bleibt Ihr Zahnimplantat gesund – ein Ratgeber aus Leipzig