Prothese wackelt: Wann Implantate mehr Halt geben können – Ratgeber für Leipzig

Sie beißen zu, und die Prothese bewegt sich. Beim Sprechen klappert sie, beim Essen rutscht sie, und im Restaurant wählen Sie nur noch weiche Gerichte. Das kennen viele Menschen mit einer Prothese, und Sie müssen sich dafür nicht schämen. Wenn die Prothese wackelt oder nicht mehr hält, gibt es dafür meist einen nachvollziehbaren Grund und mehr als eine Möglichkeit.

In diesem Ratgeber erklären wir verständlich, warum Prothesen locker werden, was Sie zuerst tun können, wie eine Prothese auf Implantaten funktioniert und wer welche Kosten trägt. Am Ende finden Sie eine Liste mit Fragen für Ihr Beratungsgespräch, die Sie in jeder Praxis stellen können.

Prothese wackelt: Das Wichtigste in Kürze

• Eine Vollprothese liegt auf dem Kieferkamm. Sie haftet vor allem durch Unterdruck, im Oberkiefer zusätzlich durch Saugwirkung am Gaumen.
• Ohne Zähne bildet sich der Kieferknochen mit der Zeit zurück. Dadurch passt die Prothese irgendwann nicht mehr so gut wie am Anfang.
• Der erste Schritt ist eine Kontrolle. Oft lässt sich der Sitz durch eine Anpassung verbessern.
• Reicht das nicht, können Implantate als Pfeiler dienen. Die Prothese wird daran befestigt und bleibt in der Regel herausnehmbar.
• Die KZBV nennt als Richtwert zwei bis vier Implantate im Unterkiefer und vier bis sechs im Oberkiefer.
• Die gesetzliche Kasse zahlt einen Festzuschuss zur Regelversorgung. Die Mehrkosten für Implantate tragen Sie selbst.
• Ob Implantate bei Ihnen möglich sind, zeigt erst eine Untersuchung mit Bildgebung.

Warum wackelt eine Prothese?

Eine Vollprothese ist kein festes Teil im Mund. Nach Angaben der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) haftet sie durch Unterdruck, im Oberkiefer zusätzlich durch Saugwirkung am Gaumen. Damit das funktioniert, darf zwischen Zahnfleisch und Prothese kein Hohlraum entstehen.

Genau hier beginnt oft das Problem:

• Kieferknochenabbau unter der Prothese: Der Kieferknochen wird durch Zähne und Zahnwurzeln belastet und bleibt dadurch stabil. Fehlen sie, kann sich der Knochen zurückbilden, meist schleichend über Jahre. Der Kieferkamm wird flacher, und die Prothese verliert ihre Auflage.
• Wenig Fläche im Unterkiefer: Hier fehlt die zusätzliche Saugwirkung am Gaumen. Außerdem kann die bewegliche Zunge eine Prothese anheben. Deshalb berichten viele Menschen, dass die Unterkiefer-Prothese schlechter hält als die im Oberkiefer.
• Veränderungen am Zahnfleisch: Das Gewebe passt sich dem Knochen an. Die Prothese passt dann nicht mehr genau auf die Unterlage.
• Alter und Abnutzung: Mit den Jahren nutzen sich Zähne und Kunststoff ab. Der Sitz kann sich dadurch weiter verändern.
• Teilprothesen: Sie halten oft an den vorhandenen Zähnen. Lockern sich diese oder gehen verloren, kann sich auch der Halt der Prothese ändern.

Ein Wackeln ist also meist kein Zeichen, dass Sie etwas falsch machen. Der Kiefer verändert sich einfach, und die Prothese bleibt gleich.

Was Sie zuerst tun können

Bevor es um Implantate geht, lohnt sich ein einfacher Schritt: ein Termin zur Kontrolle. Nach der KZBV wird der Sitz einer Prothese durch Beschleifen oder Unterfüttern angepasst. „Unterfüttern“ heißt: Die Unterseite der Prothese bekommt eine neue Schicht, die zum veränderten Kieferkamm passt.

• Halten Sie ein Wackeln oder Druckstellen nicht lange aus. Wunde Stellen sind ein Grund, früher zu kommen.
• Bitte bessern Sie die Prothese nicht selbst nach, zum Beispiel durch Kleben oder Feilen.
• Lassen Sie den Sitz regelmäßig prüfen. Die KZBV empfiehlt für Vollprothesen Kontrollen etwa halbjährlich.

Wie wir Voll- und Teilprothesen anbieten, lesen Sie auf unserer Seite Voll- und Teilprothesen in Leipzig. Wenn Anpassungen nur kurz helfen oder der Kieferkamm sehr flach geworden ist, lohnt sich der Blick auf Implantate.

Prothese auf Implantaten: So funktioniert es

Ein Implantat ist eine künstliche Zahnwurzel, die im Kieferknochen einheilt. Bei einer Prothese auf Implantaten dienen wenige Implantate als feste Pfeiler. Die Prothese liegt dann nicht mehr nur auf dem Zahnfleisch, sondern wird an den Implantaten befestigt. Sie bleibt in der Regel herausnehmbar, sodass Sie sie gut reinigen können. Auf unserer Seite zur Implantologie in Leipzig nennen wir „Prothese ohne Halt“ ausdrücklich als einen Einsatzbereich.

Es gibt verschiedene Wege, die Prothese mit den Implantaten zu verbinden. Hier die zwei bekanntesten, erklärt ohne Fachchinesisch:

Welche Verbindung zu Ihnen passt, hängt von Kieferform, Knochenangebot, Zahl der Implantate und Ihren Wünschen ab. Auch Ihre Geschicklichkeit spielt eine Rolle, denn Sie setzen die Prothese täglich selbst ein und nehmen sie heraus. Daneben gibt es festsitzende Lösungen, die sich nicht herausnehmen lassen. Auch sie besprechen wir bei Bedarf.

Wie viele Implantate sind nötig? Nach der KZBV genügen im Unterkiefer zwei bis vier, im Oberkiefer vier bis sechs Implantate, um einer Prothese Halt zu geben. Bei Prothesen auf Implantaten im Oberkiefer kann die Prothese gaumenfrei gestaltet werden. Das sind Richtwerte, keine feste Regel. Die Zahl bei Ihnen richtet sich nach Knochen und Verbindung.

Reicht mein Kieferknochen für Implantate?

Ein Implantat braucht ausreichend Knochen, um sicher einheilen zu können. Ausgerechnet nach vielen Jahren mit einer lockeren Prothese ist der Knochen oft schon zurückgegangen. Das ist kein Grund zur Sorge, aber ein Grund für eine gründliche Untersuchung.

Bei KARLI1 untersuchen wir dafür Zähne, Zahnfleisch und Kieferknochen. Zur Planung nutzen wir 3D-Röntgendiagnostik und hochauflösende Bildgebung. Sie zeigt Höhe und Breite des Knochens und die Lage wichtiger Strukturen. Fehlt Knochen, kann ein Knochenaufbau infrage kommen, falls er erforderlich ist. Wie das abläuft, erklären wir im Beitrag Knochenaufbau und Sinuslift vor dem Implantat.

Ehrlich gesagt: Nicht jeder ist sofort für Implantate geeignet. Entzündetes Zahnfleisch, Rauchen oder schlecht eingestellte Grunderkrankungen können die Heilung beeinflussen. Oft lässt sich vorher etwas verbessern. Und manchmal ist eine gut angepasste oder neue Prothese ohne Implantate die passendere Lösung. Auch das sagen wir Ihnen offen.

So läuft die Behandlung bei KARLI1 ab

Jede Behandlung ist individuell. Der Weg sieht meist so aus:

1. Beratung und Untersuchung: Wir besprechen Ihre Beschwerden und Wünsche und untersuchen Zähne, Zahnfleisch und Kieferknochen. Bringen Sie Ihre Prothese bitte mit.
2. Bildgebung und Planung: Mit 3D-Röntgen beurteilen wir das Knochenangebot und planen, wo Implantate sinnvoll wären.
3. Behandlungsplan mit Heil- und Kostenplan: Sie erhalten die geplanten Schritte und eine Kostenübersicht. So können Sie in Ruhe entscheiden.
4. Einsetzen der Implantate: Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung.
5. Einheilphase: Die Implantate verwachsen mit dem Knochen. Diese Zeit lässt sich nicht beliebig abkürzen. Wie Sie in dieser Phase mit Ihrer Prothese zurechtkommen, besprechen wir vorab.
6. Prothese auf Implantaten und Nachsorge: Danach wird die Prothese mit den Implantaten verbunden. Regelmäßige Kontrollen gehören dazu.

Mehr zum Ablauf einer Implantation finden Sie in unserem Ratgeber zum Zahnimplantat in Leipzig. Wenn Sie Angst vor dem Eingriff haben, sagen Sie es uns bitte früh. Wir behandeln Angstpatienten besonders sanft und einfühlsam.

Was kostet das und was zahlt die Kasse?

Hier möchten wir die Lage ehrlich erklären:

• Festzuschuss: Die gesetzliche Kasse zahlt einen Zuschuss, der sich nach dem zahnmedizinischen Befund richtet und an der Regelversorgung orientiert. Das ist die Standardbehandlung, die nach Kassenregeln als ausreichend und zweckmäßig gilt.
• Implantate als andersartige Versorgung: Nach der KZBV gelten Implantate als „andersartige Versorgung“. Die Kasse zahlt dann den Festzuschuss, die Mehrkosten tragen Sie selbst. Ausnahmen gibt es nur in seltenen, besonders schweren Fällen. Sie müssen vorab bei der Kasse geklärt werden.
• Bonusheft: Wer regelmäßig zur Kontrolle geht und das Bonusheft lückenlos führt, kann einen höheren Festzuschuss erhalten.
• Härtefall: Bei geringem Einkommen kann der Zuschuss höher ausfallen. Fragen Sie Ihre Krankenkasse.
• Private Versicherung und Zusatzversicherung: Was erstattet wird, hängt vom Tarif ab. Reichen Sie den Heil- und Kostenplan vorher ein.

Der Heil- und Kostenplan hält Befund, geplante Behandlung und voraussichtliche Kosten fest. Eine konkrete Zahl nennen wir erst nach der Untersuchung, weil sie von Zahl der Implantate, Verbindung und eventuellem Knochenaufbau abhängt. Warum Preise rund um das Implantat so unterschiedlich ausfallen, erklärt unser Beitrag Was kostet ein Zahnimplantat?

Pflege und Nachsorge: damit der Halt bleibt

Auch eine Prothese auf Implantaten braucht Pflege, sonst kann das Zahnfleisch rund um die Implantate Probleme bekommen.

• Reinigen Sie die Prothese zweimal täglich mit Gelzahnpasta und einer Prothesenzahnbürste, so rät es die KZBV. Pflegen Sie auch das Zahnfleisch.
• Gehen Sie zu allen Kontrollterminen. In der Fachliteratur gilt regelmäßige Nachsorge als wichtige Voraussetzung für ein gutes Langzeitergebnis, so auch in der S3-Leitlinie der Fachgesellschaften zum zahnlosen Oberkiefer.
• Lassen Sie die Implantate und die Prothese regelmäßig prüfen. Verbindungsteile können sich abnutzen.
• Eine professionelle Zahnreinigung in Leipzig hilft, die Umgebung der Implantate sauber zu halten.

Eine Zusage, wie lange Implantate oder eine Prothese halten, kann niemand seriös geben. Pflege, Zahnfleischgesundheit und Ihre allgemeine Gesundheit spielen eine große Rolle.

Checkliste: Diese Fragen sollten Sie vor einer Prothese auf Implantaten stellen

Ihr nächster Schritt bei KARLI1

Ihre Prothese wackelt oder hält nicht mehr, und Sie möchten wissen, ob Implantate eine Möglichkeit sind? In unserer Praxis in der Karl-Liebknecht-Straße 1 in Leipzig-Zentrum-Süd schauen wir uns Ihre Situation an, besprechen die Möglichkeiten und erklären Ihnen alles verständlich und ohne Druck. Unsere Praxis ist modern und barrierefrei.

• Online buchen: Wählen Sie Ihren Termin über unsere Online-Terminbuchung.
• Telefonisch: Rufen Sie uns an unter 0341 303 828 9, Mo–Do 8–18 Uhr, Fr 8–14 Uhr.

Dieser Beitrag informiert allgemein und ersetzt keine persönliche Beratung oder Untersuchung. Ob und welche Behandlung für Sie geeignet ist, klären wir gemeinsam nach einer Untersuchung.

Quellen

• KZBV: Vollprothesen
• KZBV: Festzuschüsse zum Zahnersatz
• KZBV: Zahnersatz, vom Antrag bis zur Abrechnung
• S3-Leitlinie: Implantatprothetische Versorgung des zahnlosen Oberkiefers (DGZMK, AWMF)

Häufige Fragen zur wackelnden Prothese und Prothesen auf Implantaten